無症狀感染者

無症狀感染者

無臨床症狀,核酸檢測或抗體檢測呈陽性者
無症狀感染者(asymptomatic patient),是指無相關臨床症狀(如發熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識别的症狀與體征),呼吸道等标本新冠病毒病原學(通常指核酸檢測)或血清特異性免疫球蛋白M(IgM)抗體檢測陽性者。[1]無症狀感染者一詞于2020年12月16日入選國家語言資源監測與研究中心發布的“2020年度中國媒體十大新詞語”。無症狀感染者不是确診病例,因此不算新增感染病人。2020年3月4日國家衛生健康委公布的新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)中,對這一規定沒有改變。2022年12月8日,國務院聯防聯控機制發布《新冠病毒感染者居家治療指南》。其中提到,無症狀者無需藥物治療。12月14日起,不再公布無症狀感染者數據。
  • 中文名:無症狀感染者
  • 外文名:asymptomatic patient
  • 适用領域:
  • 所屬學科:
  • 最新依據:國家衛生健康委發布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》
  • 風 險:無症狀感染者存在着傳播風險
  • 防護要點:注重自我監測,不要忽視咳嗽、乏力、咽痛等任何不适;同時加強自我防護,在人群聚集的複雜環境中戴好口罩、規避風險。

症狀分類

根據國家衛生健康委發布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》,無症狀感染者實際上包括兩部分人群:第一部分是隐性感染者,全過程沒有症狀或者症狀很輕微;另一部分人群是感染以後處于潛伏期,未來可能會出現症狀。無症狀感染者可分為兩種情形:一是感染者核酸檢測呈陽性,經過14天潛伏期的觀察,均無任何可自我感知或可臨床識别的症狀與體征,始終為無症狀感染狀态;二是感染者核酸檢測呈陽性,采樣時無任何可自我感知或可臨床識别的症狀與體征,但随後出現某種臨床表現,即處于潛伏期的“無症狀感染”狀态。

發現途徑

2020年3月26日,中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組會議指出,發現無症狀感染者主要有四種途徑:一是對新冠肺炎病例的密切接觸者醫學觀察期間的主動檢測;二是聚集性疫情調查中開展的主動檢測;三是新冠肺炎病例的傳染源追蹤過程中對暴露人群的主動檢測;四是對部分有新冠肺炎病例持續傳播地區的旅行史和居住史人員的主動檢測。

傳播風險

無症狀感染者存在着傳播風險。

一是傳播的隐匿性。由于無症狀感染者無任何明顯的症狀與體征,其在人群中難以被發現,其導緻的傳播也難以預防。

二是症狀的主觀性。症狀輕微或不典型者可能認為自己沒有感染新冠病毒,不主動去醫療機構就診,在日常的診療工作中難以被發現。三是發現的局限性。由于存在檢測窗口期,采用核酸檢測和血清學檢測方法難以發現全部無症狀感染者,有部分無症狀感染者難以被發現。

處置措施

2020年1月28日國家衛生健康委發布的《新冠病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》中将新型冠狀病毒無症狀感染者納入防控管理,在其後的修訂過程中均對無症狀感染者的報告、管理等提出了明确具體的要求。各級各類醫療衛生機構發現無症狀感染者,應于2小時内進行網絡直報。縣(區)級疾控機構接到無症狀感染者報告後,24小時内完成個案調查,并及時進行密切接觸者登記,将個案調查表或調查報告及時通過傳染病報告管理信息系統進行上報。無症狀感染者應集中隔離14天,原則上集中隔離滿14天且兩次連續标本核酸檢測陰性者(采樣時間至少間隔24小時)可解除隔離;如果核酸檢測仍為陽性者,則繼續隔離醫學觀察。隔離醫學觀察期間如出現臨床表現,應及時轉歸為确診病例,進行規範治療。無症狀感染者密切接觸者也要進行14天的集中隔離醫學觀察。

2020年4月1日起,國家衛健委在每日疫情通報中公布無症狀感染者的報告、轉歸和管理情況,及時回應社會關切。2022年12月8日,國務院聯防聯控機制發布《新冠病毒感染者居家治療指南》。其中提到,無症狀者無需藥物治療。2022年12月14日起不再公布無症狀感染者數據。

公衆防護

公衆要加強自我保護和健康文明意識,強化環境衛生及個人衛生防護,養成勤洗手、戴口罩、講究手衛生、一米線、開窗通風、清潔消毒、分餐制、生病時減少去人員聚集場所和科學戴口罩等健康生活行為方式。要廣泛開展愛國衛生運動,本着既保護自己,也要保護他人健康的理念,将健康知識傳播到每個家庭和個人,形成良好衛生習慣和文明健康、綠色環保的生活方式,提升心理健康水平和健康素養水平。如個人核酸檢測陽性後不必恐慌,要主動配合醫療衛生機構做好健康監測和隔離醫學觀察,出現發熱、咳嗽等症狀後及時報告,接受醫療機構規範診治。

疫情現狀

境外:2020年境外新冠肺炎疫情發展實錄、2021年境外新冠肺炎疫情發展實錄、2022年境外新冠肺炎疫情發展實錄

中國:2020年中國新冠肺炎疫情發展實錄、2021年中國新冠肺炎疫情發展實錄、2022年中國新冠肺炎疫情發展實錄

美國:2020年美國新冠肺炎疫情、2021年美國新冠肺炎疫情、2022年美國新冠肺炎疫情

印度:2021年印度新冠肺炎疫情

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