黄丹:中药-中文百科频道

采收炮制

将纯铅放在铁锅中加热，炒动，利用空气使之氧化，待冷后放入石臼中研成粉末。用水漂洗，将粗细粉末分开，漂出之细粉，再经氧化24小时，研成细粉过筛即得。生用或炒用。

性味归经

药材为橙红色或橙黄色粉末，光泽黯淡，不透明。以色橙红，细腻光滑，无粗粒，见水不成疙瘩者为佳。辛，微寒，有毒。归心、入脾、肝经。

文献摘录

《本经》：主吐逆胃反，惊痫癫疾。

《药性本草》：煎膏用止痛生肌。

《本草衍义》：治疟及久积。

《本草纲目》：坠痰杀虫。

临床应用

用于疮疡多脓。

本品主要外用于散剂及膏药中，能与植物油化合，为制膏药的基础剂，有较好的解毒收敛作用。如经验方红油膏，即用本品配合九一丹（熟石膏九钱、升丹一钱），调入油膏内，有防腐生肌作用，可治溃疡不敛。

此外，内服小量可坠痰截疟，又可用于虫积腹痛，因本品有毒，故临床上极少应用。

用量用法

用法一：内服一分至二分，入丸散。不可过量，以防中毒。外用适量。

用法二：研末撒，或熬膏药用。入丸散服，每次0.3~0.6g。

中毒及救治

药物毒性

铅的中毒量为0.04g，可溶性铅盐(如醋酸铅)的致死量为20g，而微溶性铅盐(如碳酸铅)的致死量为30g，口服少于2mg，连服数周后，将出现慢性中毒。

中毒机理

铅为多亲和性毒物，作用于全身各系统，主要损害神经、造血、消化及心血管系统。铅被人体吸收后，首先聚集于肝内，然后分布到全身各组织，部分可经胃肠道、肾脏排泄。体内的铅绝大部分(95%)以三铅磷酸盐形式沉积于骨中，并随着血液酸度升高而重新溶解，再由血液进入肝、肺、神经系统，引起急性中毒。

血内铅的浓度过高，能抑制人体活性酶，阻碍卟琳与二价铁的结合，使血红蛋白的合成受到障碍，而致贫血；直接作用于红细胞，使细胞内钾离子渗出，而引起贫血；损伤血管而致脑、肺血管充血、出血，及眼底出血，还可以引起脑水肿、神经胶质变性及局部坏死，引起一系列神经系统症状。铅对组织有刺激和损伤作用引起胃肠炎症变化(急性中毒)，肾小管上皮坏死，肝细胞变性。慢性中毒者，齿眼和大肠粘膜有硫化铅所组成的铅线等。

中毒症状

急性中毒症状：首先是局部刺激现象，口腔、咽喉干燥，口渴，上消化道灼痛，口有金属味，流涎，恶心呕吐，吐出物常含氯化铅，呈白色奶块状，阵发性肠绞痛，可有便秘或腹泻，粪便中可有黑色硫化铅，重者休克死亡；如拖延日久，可引起排肠肌疼痛、痉挛、麻木瘫痪，血红蛋白尿等。

慢性中毒：早期可无明显症状，慢性中毒的典型症状表现以多发性神经炎、腹绞痛、贫血、严重的铅中毒性脑病为特点。神经系统症状：早期均表现为神纤衰弱症候群，以后可有多发性神经炎，症见四肢及关节疼痛痉挛，继而肌肉瘫痪，日常活动较多的肌肉最易受累，表现为腕垂或足垂症。

消化系统症状：早期牙龈出现蓝色铅线，食欲不振，腹胀、腹痛等，继而由于肠道平滑肌受铅化物的刺激，出现典型中毒性腹纹痛。疼痛位于脐附近，呈阵发性，可甚剧烈；用手按压，痛可减轻。伴有呕吐、出汗，但不发烧。血液系统症状轻度中毒者，可无明显贫血；中度及重度中毒者，常有贫血。患者呈铅容(面色呈灰色)，伴有心悸、气短、乏力等。周围血内可发现网织红细胞、嗜碱性点彩红细胞。其它可见肝稍大，轻度压痛。少数可见蛋白尿、月经不调。

中毒救治

急性口服中毒者，以1%硫酸钠或硫酸镁溶液内服，以形成不溶性硫化铅，再以清水洗胃，导泻。静注10%葡萄糖酸钙溶液10ml，每日1~2次，或口服乳酸钙1g，1日3次持续2~3天。急慢性中毒者均可用依地酸钙钠、二疏基丁二酸钠(二巯琥珀)、促排灵等行驱铅疗法。对症处理及支持疗法，注意营养，给予维生素B1。中药解毒，可用昆布、海藻煎汤频服，或用金银花的功效与作用30g、菊花的功效与作用15g、甘草的功效与作用15g共煎汤内服，或大量选服生蛋清、牛奶、豆浆、绿豆的功效与作用汤等食品。均有解毒作用。

现代研究

化学成分

本品主含四氧化三铅。

药理作用

能直接杀灭细菌寄生虫，有制止粘液分泌的作用。

验方集锦

消渴烦乱

用铅丹一钱，新汲水送下。服药后，宜吃荞麦粥。

吐逆不止

用铅丹四两，加米醋半斤，煎干，在炭火中煅红，冷定后，研为末，和米饭做成丸子，如梧子大。每服七丸，醋汤送下。此方名“碧霞丹”。

小儿吐逆水上

用铅丹研末，加枣肉捣匀，做成丸子，如芡子大。针挑一丸，在灯上烧过，研为细末，乳汁调服。此方名“烧针丸”。另一配方：在烧针丸的药方中加朱砂、枯矾各少许。

反胃气逆

用铅丹、白矾各二两，生石亭脂半两。先把丹、矾两药放在坩锅里，烧炭煅红，放冷两天，再加入石亭脂，共研为末，和米饭少许，捏成丸子，如绿豆大。每日服十五丸，米汤送下。

赤白泄痢

把枣肉捣烂，加入铅丹、白矾等分，各如皂角子大，再加米饭少许，和成团丸，如弹子大。以铁丝穿团丸，在灯上烧透，冷后研为细末，米汤冲服。又方：铅丹，炒成紫色，加入炒黄连，各等分。研细，加糊作丸，如麻子大。每服五十丸，生姜甘草汤送下。

妊妇腹痛下痢

用乌骨鸡蛋一个，壳上开小孔，让蛋白流出，单留蛋黄。从孔口装进铅丹五钱，搅匀，外用泥封好，放在火灰里煨干，研为细末。每服二钱，米汤送下。

吐血、咳血

用铅丹一钱，新汲水送下。

寒热疟疾

用铅丹、百草霜等分，研细。发病之日，空腹服三钱，米汤送下。两服可愈。加饭或蒜做成丸药吃，也有效。又方：铅丹一两、恒山末三两，和蜜做丸，如梧子大，每服五十丸，湿酒送下。清晨吃一次，病将发未发时吃一次，有效。又方：铅丹(炒过)二两、独蒜一百个，共捣成泥，做成丸子，如梧子大。每服九丸，空腹服，长流水送下。疟发过两、三次后才服药，最见效。此方亦可治痢疾。又方：铅丹(炒过)半两、童便浸过的青蒿二两，共研为末。每服二钱，寒多酒送下，热多用茶送下。

小儿疟，壮热不寒

用铅丹二钱，蜜水送下。如兼恶寒，则以酒送下。此方名“鬼哭丹”。

风

用铅丹二两、白矾二两，分别研细。取两块砖铺地上，砖上垫纸七层，纸上铺丹，丹上辅矾。周围架柳木柴焚烧，约烧完柴十斤，即停烧待冷，取药合研。每服二钱，温酒送下。此方名“驱风散”。

客忤中恶

（此病病象是：人行路上，忽然心腹绞痛，胀满气冲；或突然倒地，四肢阙冷，甚至不救）。用铅丹一小茶匙，调蜜三合灌下。

一切目疾

（凡目疾，翳障而伴有昏花现象者可治，可障而无错花感者不治）。用蜂蜜半斤，在铅锅中熬成紫色块，放入铅丹二两，水一两，再炼至水气全尽，倒在一块绢布上过滤。取滤下的细粉，装在瓶子里，埋地下二十天，才取出点眼。每日点七次。如药粘眼不开，则洗了重点。又方：铅丹、蜂蜜调匀，摊布片上，贴太阳穴。治赤眼痛有效。又方：铅丹、白矾，等分研末，点眼。又方：铅丹、乌贼骨，等分为末，加蜂蜜蒸后点眼。治眼睛红久生翳。又方：铅丹半两，调鲤鱼胆汁成膏，点眼。治眼生珠管。又方：铅丹、轻粉，等分为末，吹少许入耳内。左眼病，欠吹右耳，右眼病，吹左耳。治痘疹生翳。