基本内容
全民医保的含义，一是人人享有基本的医疗保障，第二是我们要有一些公共卫生服务，最好能够少生病，不生病，这是最好的，那么这个里头说的，人人享有的全民医保，就是指政府必须建立或举办让城乡所有公民都能参加的医疗保险，使所有的人患病之后都能从政府举办的医疗保险制度那里得到帮助，所有人群不分地位，身份，性别，地区，收入一律平等，这才叫做全民享。
老百姓最关心的看病贵、看病难问题有望得到缓解。据悉，全国范围内的全民医保试点方案破题在即，全民医保方案有望进入全面实施阶段。全国政协委员冯世良在向大会提交的《尽快解决老百姓看病贵看病难的建议》的提案中，专门提到我国医疗保险复盖面小的问题。
我国有13亿人中，只有2亿城镇居民有医疗保险，加上1.7亿农村地区的新型合作医疗保险，总共只有3.7亿人口能享受医疗保险，尚有近10亿人口无医疗保障。正是因为没有达到全民医保，所以才让老百姓直接感觉到看病贵、看病难。在美国，看病同样也很贵，但美国人都有医疗保险，所以他们就不觉得看病贵了。因此，要想让老百姓看得起病必须建立健全完整的医疗保险体系。
国家关注
2009年4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台。这是一部为了建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件。
政府管办分开加大投入，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排。
人事制度
改革人事制度，完善分配激励机制，实行以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。将“研究探索注册医师多点执业”，有助于促进人才合理流动。
药物制度
将遏制虚高药价。国家建立基本药物制度，旨在降低费用，保证老百姓有药可用，用得起药，能合理用药。我国正制定国家基本药物目录，估计将有数百种，其中包括中药。实施基本药物制度后，对医保药物将实行统一招标、配送，规范药品流通。建立国家基本药物制度的前提是统一制订国家基本药物目录。
解决难题
政协委员冯世良在向大会提交的《尽快解决老百姓看病贵看病难的建议》的提案中，专门提到我国医疗保险复盖面小的问题。
资金来源
设区的市在全市范围内实行统筹。推行全民医保，资金来源是最大的问题。
对接难题
由于制度设计中的疏漏，试点地区出现医保“三驾马车”相互掣肘的城镇居民医保、职工医保、新型农村合作医疗之间管理制度对接的问题。
卫生部和财政部同样存在分歧。就医改的投入问题，卫生部认为，财政部多给钱，就什么事都解决了。但财政部则认为，如果套用现行体制，投多少钱也没用。
卫生部部长高强2007年参加全国政协十届五次会议小组讨论后表示，要建立“全民医保”制度，但要实现“全民医保”还有难度。因为各地、各方面的水平不同。因为缴费水平不一样，保障水平也不一样，城镇职工平均缴费每年1100元，而参加新型农村合作医疗的人每年平均缴纳50元。这些差距表明，“全民医保”要逐步、分渠道实现。
具体操作
《全民医保2008年操作方法》——2008年5月份，全民医保已经开始在国内推广。
1、必须持全家人每个成员身份证，户口本，以每人的彩色照片各一张。
2、必须全家都保，不可单独保一个人或部分成员。
3、直接找受保人当地的社区办事处（属于农村户口的，询问当地村办公室）。
4、2008年全民医保是从5月中下旬开始，截止6月30日的。并且2008年7月1日开始生效。
5、全民医保在2008年7月1日会给受保人发医保卡。
6、全民医保的报销额度分诸多等级。
7、大病重病者，如癌症，尿毒症透析患者等，可以在全民医保卡分发下来的时候，直接向正在进行治疗的医院申请特殊病种。
8、全民医保保险金是按年交纳的。
五项改革
根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，2009-2011年重点抓好五项改革。
1、加快推进基本医疗保障制度建设。
2、初步建立国家基本药物制度。
3、健全基层医疗卫生服务体系。
4、促进基本公共卫生服务逐步均等化。
5、推进公立医院改革试点。
实施方案
一、加快推进基本医疗保障制度建设；
二、初步建立国家基本药物制度；
三、健全基层医疗卫生服务体系；
四、促进基本公共卫生服务逐步均等化；
五、推进公立医院改革试点；
六、保障措施。
《实施方案》指出，我国将改进医疗保障服务，推广参保人员就医“一卡通”。
结算机制
《方案》指出，建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。
城乡一体
为提高基本医疗保障管理服务水平，《方案》还提出鼓励地方积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度。
药物目录
《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009－2011年)》明确，将公布国家基本药物目录，并建立国家基本药物目录遴选调整管理机制，对目录进行定期调整和更新。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
报销目录
《方案》指出，允许患者凭处方到零售药店购买药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。
零售导价
《方案》提出国家制定基本药物零售指导价格。省级人民政府根据招标情况在国家指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采购价格，其中包含配送费用。政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。
供应保障
国家初步建立基本药物供应保障体系，推动药品生产流通企业兼并重组，发展统一配送，实现规模经营；鼓励零售药店发展连锁经营。政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人民政府指定的机构公开招标采购，并由招标选择的配送企业统一配送。
缓解看病
《意见》提出，到2020年，复盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，首次实现医保的全复盖。国家还将把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。
2010年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，增幅为50%，并逐步提高政策范围内的住院报销比例和门诊费用报销范围和比例。
市场格局
面临调整：新医改一方面是医药发展的又一次机遇，也可能带来导致整个行业、特别是普药(在临床上已广泛使用或使用多年的常规药品)行业的重新洗牌。
面临洗牌：新医改如果按照方案实施，对药企的影响是巨大的。尽管基本药物制度的目录和配套方案尚未最终定稿，但和以前的国家医保目录相比，基本药物目录将集中大部分的普药销售。据分析，入选目录药品的单品利润将更薄。预计普药企业将面临两难的选择，即不进基本药物目录，未来将失去生存的空间；进入基本药物目录，降价后将导致产品利润率大幅度降低。医改导致的最终结局，很可能具有规模、质量和成本优势的企业，他们将通过规模的扩张，在低利润率的情况下，对现有普药生产格局进行整合。
补偿机制
通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式，逐步取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制。
民营医院
“国家将会采取多种产权制度方式去改革公立医院，其中一部分将转为民营医院。而首先列入改制、整合的可能会是国有企业办的、部队办的公立医院”。
对此，牵头制订第十套医改方案并由中科院呈交国务院的项目负责人、中国科学院院士、中山大学附属肿瘤医院院长曾益新昨日接受信息时报记者采访时表示，公立医院转为民营医院涉及的只是极个别办得不好的、无法维持正常运作的公立医院，如厂矿医院等。新医改提出的一个重点是：支持民营资本办医，即鼓励社会资金参与、创办医院，发展高端医疗，以满足不同层次医疗消费需求。
聘用院长
按照新医改方案，“公立医院改革将探索政事分开、管办分开等有效形式”。“理事会+院长负责制”的模式，便于实现“管办分开”。理事会由投资主体组成，可以包括政府资产的代表者、医院的投资者、社会名流等，起监督、管理职能，再由理事会聘请医院院长，对医院进行具体管理，而卫生部门从行业的角度进行管理和指导。
国民待遇
新方案将会提倡各种资本进入医疗市场，为不同层次的人群提供不同层次的服务，同时也鼓励港澳资本进入医疗市场，目的就是作为整个医疗市场的一个补充部分。
将来，民营医院最大的努力方向是努力纠正信誉不高的弱点，积极引导走出其特色化的路子来，对“不良”的民营医院严格监管，甚至制定严格的退出制度。对资本优良、热心发展医疗事业的民营资本应大力支持，在政策上给予“国民待遇”。
遏制药价
《意见》提出，国家将建立基本药物制度，对医保药物将实行统一招标、配送，将规范药品流通。
这一制度旨在降低费用，是保证老百姓有药可用，用得起药，能合理用药的手段。
医药分开
《意见》指出，通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格和增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制。药事服务费主要用于补偿其向患者提供药品处方服务的合理成本，与销售药品的金额不直接挂钩。
多点执业
《意见》提出“研究探索注册医师多点执业”，这意味着中国医师制度的重大变革，有助于促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流。
防治指导
国家“逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务”，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让群众少生病。同时，国家将免费给15岁以下人群补种乙肝疫苗，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人群提供防治指导等服务。
公民医保
据悉，一份医保扩面的具体方案《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》已由劳动保障部、卫生部等部门拟就，随着试点的成熟与进展，各地医保试点也在紧锣密鼓地进行中。
城镇职工基本医疗保险已经复盖了1.3亿名城镇职工；在农村，农村的新型农村合作医疗也对农民医保有了制度安排，但是游离于上述群体之外的城镇个体工商户、无业人员、职工家属、农民工、在校学生等成了医保制度的“真空地带”。为消除这种“真空地带”，建立无缝隙对接的全民医保体系，国家对基本医疗保险制度重新进行框架设计，并选择一批地区从2007年下半年先行试点。根据现有规划，2008年将总结试点经验继续推广，2009将务实推进全国性的全民医保方案。届时，医保制度将复盖全国13亿人口，真正实现全民医保。
《试点方案》界定的“城镇职工制度没有复盖”的人群，包括未纳入城镇职工基本医疗保险制度复盖范围内的非从业城镇居民和学生儿童；灵活就业人员、进城务工人员等。这些“城镇居民”一旦患病没有任何医疗保障，所有医疗费用都要自己负担。医疗保险制度的缺憾导致未复盖群体无法享受医疗保险的益处，形成事实上的医保制度的不公平。为保障上述群体的医保权益，《试点方案》提出，城镇居民医保和职工医保统筹层次一致，即以县(市)为统筹单位，设区的市在全市范围内实行统筹。
推行全民医保，资金来源是最大的问题。对全民医保持反对意见的一方曾认为，国家财力还不足以使医保制度复盖全民，而没有职业的城镇居民恰好又是支付能力最弱的群体，拿不出多少钱来参保。而《试点方案》给出的原则是：“国家补助一点、地方安排一点、个人掏一点。”方案提出，中央财政和地方各级财政将按一定的比例，补助欠发达地区城镇居民和经济困难城镇居民参保。补助范围可能包括低保人员、一定年龄以上的老人、伤残人员、失业人员等，还包括在校大中专学生。
