簡介
垂體的泌乳素細胞會分泌泌乳素，它有相應的生理作用，最主要就是刺激乳汁的産生，為哺乳做準備。泌乳素水平在沒有妊娠和哺乳期的時候，是比較低的。如果在沒有妊娠、哺乳的時候，泌乳素水平升高，就稱為高泌乳素血症。
在來月經2～4天，早上空腹靜坐一個小時，在10點～11點以後，去抽血檢查泌乳素的水平。正常情況下，泌乳素是小于30納克/毫升，當高于這個範圍，就可能是高泌乳素血症。引起高泌乳素血症的原因有很多，有生理性的、藥物性的，還有病理性的，如吃飯、劇烈跑步等都可能會引起生理性的泌乳素水平升高。
病因
正常PRL脈沖性釋放及其晝夜節律對乳腺發育、泌乳和卵巢功能起重要調節作用。PRL分泌受下丘腦PRL-RH和PRL-IH雙重調節，而在正常排卵月經周期中PRL始終處于CNS下丘腦多巴胺能神經介質和PRL-IH張力性抑制性調節下，一旦這種調節失衡即引起的HPPL。HPRL可為生理性和病理性因素所引起。
1、生理性高催乳素血症
（1）夜間和睡眠（2～6Am）。
（2）晚卵期和黃體期。
（3）妊娠期：較非孕期升高≥10倍。
（4）哺乳期：受按摩、乳頭吸吮引起急性、短期或持續性分泌增多。
（5）産褥期：3～4周。
（6）低血糖。
（7）運動和應激刺激。
（8）性交：在性高潮時明顯升高。
（9）胎兒和新生兒（≥28孕周～産後2～3周）。
2、病理性高催乳素血症
（1）下丘腦-垂體病變
（2）原發性和/或繼發性甲狀腺功能減退症。
（3）異位PRL分泌綜合征：未分化支氣管肺癌、腎上腺癌、胚胎癌。
（4）腎上腺及腎病：阿狄森氏病、慢性腎功衰竭。
（5）多囊卵巢綜合征。
（6）肝硬化。
（7）婦産科手術：人工流産、引産、死胎、子宮切除術、輸卵管結紮術、卵巢切除術。
（8）局部刺激：乳頭炎、皲裂、胸壁外傷、帶狀疱疹、結核、手術。
（9）醫源-藥物性因素
（10）特發性。
臨床表現
1、月經失調
原發性閉經4%，繼發性閉經89%，月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23～77%。
2、溢乳
典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征，在非腫瘤型中為20、84%，腫瘤型中70、58%，單純溢乳63～83、55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常，或伴小葉增生或巨乳。
3、不孕
70、71%原發性抑或繼發性。系無排卵，黃體不健或黃素化不破裂卵泡綜合征（LUFS）所引起。
診斷
根據病史、查體及實驗室檢查即可做出診斷。
1、病史
重點了解月經史、婚育史、閉經和溢乳出現的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關藥物治療史。
2、查體
全身查體。注意有無肢端肥大、黏液性水腫等症象。溢出物性狀和數量。
檢查
1、蝶鞍斷層
正常婦女蝶鞍前後徑<17mm，深度<13mm、面積<130mm2、容積<1100mm3。若出現如下景象應作CT：①風船狀擴大；②雙鞍底或重緣；③鞍内高/低密度區或不均質；④平皿變形；⑤鞍上鈣化竈；⑥前後床突骨質疏松或鞍内空泡樣變；⑦骨質破壞。
2、電子計算機斷層（CT）和核磁共振（MRI）
顱内病竈精确定位和放射測量。
3、造影檢查
包括：海棉窦造影、氣腦造影和腦血管造影。
4、内分泌功能檢查
垂體功能：FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。
