治療原理
利用設備産生的沖擊波,通過水囊或其他方式耦合進入人體,聚焦于病竈實現治療。
應力作用:沖擊波在傳播過程中具備一定的聲學特性,在不同的聲阻抗界面會産生拉力與壓力,對材料産生機械破壞作用,有助于松解組織粘連,粉碎骨刺。
空化效應:沖擊波在介質中傳播時會産生一系列的空化泡,這些空化泡在過程中生長,震蕩,潰破,釋放出大量能量。
鎮痛效應:激活産生p物質,持續作用一段時間後,疼痛阈值提高,且p物質産生減少。
代謝激活:沖擊波改變細胞膜的通透性,加速膜内外離子交換過程,并加快代謝分解産物清除與吸收。
其他作用:成骨效應,促血管生長因子的産生等。
适應證及禁忌證
适應證
骨組織疾病:骨折延遲愈合及骨不連、成人早期股骨頭壞死;
軟組織慢性損傷性疾病:肱二頭肌長頭肌腱炎、鈣化性岡上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、足底筋膜炎、止點性跟腱炎等。
相對适應證
骨性關節炎、距骨骨軟骨損傷、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、髌腱炎、股骨大轉子滑囊炎、彈響髋和肌痙攣、骨壞死性疾病(月骨壞死、距骨壞死、舟狀骨壞死)等
沖擊波其他作用
治療男性性功能障礙(ED)治療,美容,減脂等。
禁忌證
出血性疾病:凝血功能障礙患者可能引起局部組織出血,未治療、未治愈或不能治愈的出血性疾病患者不宜行ESWT。
血栓形成患者:該類患者禁止使用ESWT,以免造成血栓栓子脫落,引起嚴重的後果。
生長痛患兒嚴重認知障礙和精神疾病患者。
設備分類
沖擊波治療機根據沖擊波産生方式不同,可分為如下四類:
液電式:水或其他液體中電極放電,通過反射體将能量彙聚到第二焦點處,現此類設備已較少生産;
氣壓彈道式:利用振子在空腔内高速運動産生振動,通過槍式探頭耦合進入人體(原理同射釘槍,水泥槍),此類設備産生的機械波不具備聚焦特性,又稱為散射式沖擊波治療設備;
電磁式:高壓脈沖強電流通過線圈産生磁場,推動震膜運動産生沖擊波,實現聚焦,平射,或散射進入人體,進行相應的治療;
壓電陶瓷式:使用壓電晶體材料作為換能器,此類設備尚未上市。
定位
常用的定位方式有痛點反饋定位,X光定位,B超定位,MRI定位。
治療特點
沖擊波治療勞損疾病治療過程簡單,非侵入式治療,對患者傷害較小,沖擊波治療設備的鎮痛作用比其他理療設備更明顯,治療肩周炎尤佳。