産力

産力

醫學專業術語
産力,即将胎兒及其附屬物從子宮内逼出的力量,包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹壁肌及膈肌收縮力(統稱腹壓)和肛提肌收縮力。宮縮強度随産程進展逐漸增加,每次陣縮由弱漸強(進行期),維持一定時間(極期),随後由強漸弱(退行期),直至消失進入間歇期。每當收縮時,肌纖維縮短變寬,收縮後肌纖維不能恢複到原來長度,經過反複收縮,肌纖維越來越短稱縮複作用,能使宮腔内容積漸縮小,迫使胎先露部下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。
    中文名:産力 外文名: 别名: 就診科室:婦産科

産力定義

将胎兒及其妊娠的附屬物從子宮内逼出的力量稱為産力,就是我們經常談到的子宮收縮的力量(宮縮力),子宮口開全後腹壁肌及膈肌收縮力(腹壓的力量),和肛提肌的收縮力,這三種力量共同形成了産力。

具體内容

    子宮收縮力

是臨産後的主要産力,貫穿于分娩全過程。臨産後的宮縮能使宮頸管短縮消失、宮口擴張、先露下降和胎盤娩出,其特點有:

(1)節律性宮縮的節律性是臨産的重要标志。正常宮縮是宮體肌不随意、有規律的陣發性收縮并伴有疼痛。宮縮強度随産程進展逐漸增加,每次陣縮由弱漸強(進行期),維持一定時間(極期),随後由強漸弱(退行期),直至消失進入間歇期。間歇期子宮肌肉松弛。臨産開始時,宮縮持續20~30秒,間歇期5~6分鐘。随産程進展宮縮持續時間漸長,間歇期漸短。陣縮如此反複出現,直至分娩全過程結束。

(2)對稱性正常宮縮起自兩側宮角部(受起搏點控制),以微波形式均勻協調地向宮底中線集中,左右對稱,再以每秒約2厘米的速度向子宮下段擴散,約在15秒内擴展至整個子宮。

(3)極性宮縮以宮底部最強、最持久,向下逐漸減弱;宮底部收縮力的強度幾乎是子宮下段的2倍。

(4)縮複作用宮體部平滑肌為收縮段。每當收縮時,肌纖維縮短變寬,收縮後肌纖維不能恢複到原來長度,經過反複收縮,肌纖維越來越短稱縮複作用,能使宮腔内容積漸縮小,迫使胎先露部下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。

2.腹壁肌及腹肌收縮力

當宮口開全後,胎先露部已降至陰道。每當宮縮時,前羊水囊或胎先露部壓迫骨盆底組織及直腸,反射性地引起排便動作。腹壁肌及膈肌收縮使腹内壓增高,促使胎兒娩出。過早加腹壓易使産婦疲勞和造成宮頸水腫,緻使産程延長。腹壓在第三産程可促使已剝離的胎盤娩出。

3.肛提肌收縮力

協助胎先露部在盆腔進行内旋轉。胎頭枕部露于恥骨弓下時,能協助胎頭仰伸及娩出。當胎盤降至陰道時能協助胎盤娩出。

4.保護産力

應從以下幾方面着手:

(1)加強營養,是保護産力的重要環節孕期應多食用些含蛋白質、維生素豐富的食物,如雞、魚、瘦肉、蔬菜、水果等。臨近分娩期要進食一些熱量較多的食物,如大米、面粉、玉米、巧克力、紅糖水等。

(2)臨産時保持精神愉快,不要緊張。産婦對分娩要有一個正确的認識,不要恐懼、憂慮。因精神過度緊張會擾亂中樞神經系統的正常功能活動,以緻大腦皮質過度疲勞,因而影響正常的子宮收縮。這是産力不足和子宮收縮異常的重要原因之一。

(3)産婦每次宮縮時要做深呼吸,增加氧氣的攝入量,減少子宮的疲勞,減輕宮縮造成的腹痛。

(4)在第二産程中,當宮縮時要深呼吸,然後自然屏氣使勁,就像解大便一樣長時間向肛門方向用力;宮縮間歇時,産婦全身放松。隻有注意保護産力,才能順利完成分娩過程。

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