治疗
治疗面神经炎的药物主要包括:
1,皮质类固醇激素:是强有力的抗炎剂,能减轻局部水肿、炎症,缓解面神经的肿胀程度。常用药物有地塞米松、泼尼松等。
2,抗病毒药物:由疱疹病毒等引起的面神经炎,可酌情使用抗病毒药物进行治疗,如阿昔洛韦等,必要时可与皮质类固醇激素联合应用。
3,营养神经药物:如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等,具有营养神经、促进神经功能恢复的作用。
4,抗生素:有时细菌感染等也可引起面神经炎,可根据情况酌情使用抗生素进行治疗,常用阿莫西林、多西环素等。
药物治疗时要严格遵循医嘱用药,避免擅自滥用药或停药,以防影响治疗效果。除药物治疗,患者还可根据情况采用针灸、红外线照射、短波透热或手术等方法治疗。此外,日常做好个人护理也有助于促进疾病的恢复,如在医生指导下积极进行面肌按摩和康复训练;病变累及眼部者,采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法进行眼部保护;病变累及口部肌肉,影响进食者,可通过改变进食方式(如流质饮食等)以保证机体能量和营养物质的摄入等。
概述
1961年6月国际医学协会称“面神经麻痹称”为“面瘫”“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”,通常是指在由各种原因引起的非进行面神经异常所导致的中枢性运动障碍是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。目前采用“蛋白离子导入疗法”,采用先进的导体蛋白技术和药物离子导入技术,结合先进的面神经治疗仪器,令外,从多种名贵虫草类中萃取出面神经激活素和活化因子,蛋白离子导入技术可以使药物成分可以快速精准的到达病患处,有效的治疗各种面神经疾病。
病因
面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt Syndrome)则系带状疱疹病毒感染,使膝状神经节及面神经发生炎症所致。
临床表现
可见于任何年龄,无性别差异。多为单侧,双侧者甚少。发病与季节无关,通常急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪,可于数小进内达到高峰。有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛,常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。检查可见同侧额纹消失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪,眼裂增大,作闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜,称Bell现象。下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角被牵向健侧。不能作噘嘴和吹口哨动作,鼓腮进病侧口角漏气,进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪,食物常滞留于齿颊之间。
若病变波及鼓索神经,除上述症状外,尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。蹬骨肌支以上部位受累时,因蹬骨肌瘫痪,同时还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节受累时除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外,还有同侧唾液、泪腺分泌障碍,耳内及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位带状疱疹,称膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt syndrome)。
并发症
面神经炎一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,2~3月内痊愈。