表現
（一）症狀n
n腹痛：常為突然發作的劍突下鑽頂樣劇烈絞痛，病人面色蒼白、坐卧不甯、大汗淋漓、彎腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部絞痛時可向右肩背部放散，但也可突然緩解。腹痛多為陣發性、間歇發作，持續時間長短不一，疼痛過後，可如常人安靜或戲耍，或精神萎靡。這種症狀是膽道蛔蟲病的特點，有助診斷。
合并急性胰腺炎時，腹痛可擴展到上腹中部、左上腹及腰背部。若蛔蟲緻膽道穿孔，可出現全腹持續劇烈腹痛及腹膜刺激征。當蛔蟲引起膽道出血時，可有上腹爆炸性疼痛、輕度黃疸和上消化道大出血三聯征。膽道感染嚴重時，可出現敗血症等。n
n惡心嘔吐：常有發生，多在絞痛時，相伴發生，吐出物中可含膽汁或黃染蛔蟲。有的為“幹嘔”，病人不能正常進食。部分病人可以惡心嘔吐為首發症狀，甚至為唯一症狀，應注意鑒别。n
n全身症狀：早期無明顯發冷發熱，當并發急性化膿性膽管炎、膽囊炎時可有發冷發熱和黃疸。如并發肝膿腫、膈下感染、敗血症等，則出現寒戰高熱，甚至中毒性休克等。
nn（二）體征n
n早期雖然上腹絞痛，但腹軟或僅上腹深在輕微壓痛，無肌緊張，與其他急腹症顯著不同，這叫症狀與體征分離現象，症狀很嚴重，但是體征不明顯。原因是因為蛔在膽道裡面，沒有涉及腹膜，所以體征不大明顯。晚期如出現肝、膽化膿性感染、腹膜炎，可有腹膜刺激征：腹部壓痛、反跳痛和肌緊張。或可觸及腫大而有壓痛的肝髒、膽囊等。由于膽道蛔蟲堵塞或膽石并存，或肝髒中毒性損害，可有不同程度的黃疸。
治療
一、驅蟲治療
（一）苯咪唑類化合物，為廣譜驅蟲劑，可殺死蛔蟲、鈎蟲等。其殺蟲機理為藥物對蟲體有選擇性、不可逆性地抑制其攝取葡萄糖的作用，使蟲體内源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸還原酶，阻礙三磷酸腺苷産生，緻使蟲體無法生存與生殖，最終死亡。常用的藥物有：
1．阿苯達唑片（Albendazole）商品名史克腸蟲清，為新的廣譜驅蟲劑。劑量為400mg，一次吞服。療效達90%以上。作為非處方藥物，用藥相對安全且有效!它讓肚子裡的寄生蟲不能再吸收人體裡的營養，導緻它們沒有生存的能量，最終會死掉的，能夠有效殺死成蟲和蟲卵！
2．甲苯咪唑（Mebendazole）兒童用量每天為50－150mg，成人每次100mg，早晚各次，連服3天；若未驅盡，三周後可再用第二療程。該藥驅蛔效果較佳，副作用少見，大量感染用此藥驅蟲時，可有腹痛、腹瀉，但較輕微。
3．左旋咪唑，用量為150mg，一次服用，本藥驅蛔作用不及甲苯咪唑，但較哌嗪為優，副作用輕微，偶有惡心、嘔吐、食欲減退等，少數病人服藥後出現肝功能輕度損害。早期妊娠、肝、腎疾患應慎用。
4．噻苯咪唑（Thiabendazole），成人每公斤體重25mg，早晚各1次，連服3天，日用量不可超過3g，此藥已被甲苯咪唑所取代。
（二）噻嘧啶（Pyrantel），（商品名抗蟲靈、驅蟲靈）是廣譜抗蟲藥，能使蛔蟲肌肉劇烈收縮，引起痙攣性麻痹。用量為5－10mg/kg，晚1次頓服。副作用有頭痛、頭暈、嘔吐等，對孕婦、急性肝炎、腎炎、嚴重心髒病及發熱病人應暫緩給藥。
（三）驅蛔靈（枸橼酸哌嗪），成人每次3－4g，兒童每日每公斤體重150mg（最高量不超過3g）睡前頓服，連服2天，便秘者加服瀉劑。副作用輕，偶有眩暈、嘔吐、頭痛等。此藥已漸少用。
（四）苦棟皮，有效成分為川棟素。實驗證明它能麻痹豬蛔蟲頭部，故亦有一定的驅蛔效果，但用量大時，有毒性作用。成品為川棟素片，成人200－250mg，空腹頓服，此藥目前較少用。
（五）其他，有報道氧氣驅蟲及針灸驅蟲，有時有意料不到的效果。
二、并發症治療
（一）膽道蛔蟲病，①阿托品氯丙嗪或杜冷丁解痙鎮痛；②腹痛緩解後再進行驅蟲治療；③及時采用青黴素、鍊黴素等抗生素控制膽道感染。
（二）蛔蟲性腸梗阻，不完全性腸梗阻者先用内科治療包括鎮靜、解痙、止痛及胃腸減壓，待腹痛緩解後再進行驅蟲。服用豆油或花生油80－150ml（兒童60ml）可使蛔蟲團松解，緩解症狀，症狀消失後1－2天再驅蟲。氧氣療法也可使蛔蟲松解，出現完全性梗阻時，應手術治療。
并發症
蛔蟲性腸梗阻
多見于小兒。由于蟲數較多，扭結成團阻塞腸腔，引起部分腸梗阻。病人有陣發性腹痛、惡心、嘔吐、腹壁軟，可扪及大小不等粗麻繩樣索狀塊物。如不及時治療，可發展為完全性腸梗阻。
膽道蛔蟲症
系蛔蟲鑽入膽道而引起，表現為劍突下突然發生陣發性絞痛或鑽頂痛，可放射至背部及右肩部，難于忍受，極度不安。常伴有惡心及嘔吐。腹壁軟僅疼痛發作時腹壁輕度痙攣，劍突下明顯的局限性壓痛。當進入膽道的蛔蟲退到小腸後，則症狀突然消失。
3、另外，腸道蛔蟲常見的并發症還有，傷寒或少數胃、十二指腸潰瘍病患者感染蛔蟲後，蛔蟲可穿破病變處腸胃壁引起穿孔，産生彌漫性腹膜炎。蛔蟲向上逆行時可由鼻孔、口腔排出，或鑽入耳咽管而引起耳鼓膜穿孔，并由外耳道排蟲。偶而蛔蟲可到達喉或氣管，引起窒息。
防治
蛔蟲症好治不好防。好治是說優質的驅蟲藥療效好，副作用少。不好防是說蛔蟲卵經過許多途徑都能進入人的腸道，例如經過污染的食物、污染的雙手、污染的水源，都能造成感染。所以預防初次感染、重複感染都很重要。
因此要做大量的工作，才能杜絕蛔蟲病，如消滅蒼蠅、蟑螂，做好糞便的管理、水源管理和食物管理，教育孩子不要随地大小便，飯前便後堅持洗手，常剪指甲，不吮手指，生吃瓜果蔬菜要洗淨，或用消毒液浸泡。如能認真做到這些，就不會再感染蛔蟲卵。
預防
1．個人衛生：幼兒園教師積極培養兒童良好的個人衛生習慣食前便後要認真洗手勤剪指甲及時糾正吸吮手指的不良習慣以杜絕蟲卵入口的機會
2．飲食衛生：幼兒園全體教職工工作前用肥皂和流動水洗手并用1：1000消毒液對手進行消毒；保證兒童不喝生水生吃瓜果時要洗淨去皮
3．環境衛生：培養幼兒良好的大小便習慣廁所要幼兒專用便後及時沖刷保持清潔無臭味每天至少消毒一次。
