臍血流

臍血流

病理生理學專有名詞
臍血流;是指臍動脈收縮期最高血流速度與舒展期最低血流速度的比值、陰力指數與搏動指數等指标來反應血流情況。檢查臍血流是為了判斷胎兒在宮内的發育情況,如是否存在胎兒宮内發育遲緩、判斷是否有妊娠期高血壓綜合征發生的傾向,判斷是否存在胎兒宮内缺氧。胎兒染色體異常疾病、先天畸形等臍血流有時也可表現出異常。[1]異常的臍血流還可能跟胎盤的發育缺陷、組織學異常有關。因為寶寶的氧氣是通過媽媽的臍帶血供給的。臍血流的正常值是一個範圍值。它随着孕周的增加變化。一般臍血流一級是正常的,二級以上就是不正常了。
  • 中文名:臍血流
  • 外文名:
  • 别名:
  • 應用領域:醫學

檢查方法

正常值跟懷孕的周數有關,主要有三項,以S/D值為主要指标,多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作為正常值.臍血流和孕周時間有着密切的關系,一般随着孕周的增加,臍血流呈下降趨勢,臍血流正常值在24周時其平均值為3.5,上限為4.25,超過此值為異常。可以使用臍動脈血流檢測儀,在胎兒肢體側探測臍動脈血流,内置軟件根據所測S/D,PI、RI、FUR血流指标将自動測出血流阻抗分級,這些都是測定臍動脈血流阻抗(顯示胎兒與胎盤之間循環狀況)的指标。

RI:臍動脈血流阻力指數

S/D:臍動脈血流速度峰谷比

正常妊娠時胎兒的S/D、RI值随着妊娠時間推移呈降低趨勢,尤其S/D值的變化是掌握胎兒發育是否正常的重要指标。

症狀

臍帶血流容易與哪些症狀混淆

第一階段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周後S/D應小于3,RI應小于0.8),主要應考慮:

(1)胎兒畸形:胎兒先天性疾病與臍動脈阻力關系密切,應進一步B超檢查。

(2)臍帶異常:當臍帶纏繞、過長或過短、過細影響到胎盤循環時,出現異常的是血流阻抗指數。若S/D值高于正常值,且B超顯示臍帶繞頸等異常情況,應根據妊娠分階段嚴密觀察。

(3)胎盤功能不良:胎盤的病理改變可緻胎盤容量減少,有效血管總截面積下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。

(4)胎兒宮内發育遲緩(IUGR):引發孕婦發生IUGR的原因很多,除了遺傳營養、有害接觸、畸形、病毒等因素外,因胎盤等妊娠附屬物所緻的IUGR所占比重日益加大,表現為S/D、RI值增高。

第二階段:36~37周以後監測,臍動脈血流阻抗分三級。

1級:S/D值<3.0,臍動脈血流阻抗處于正常水平。

2級:S/D值>3.0,但<4.0,不會引發急性胎兒窘迫,應及時治療,防止病情惡化。

3級:S/D值>4.0,将導緻圍産兒預後不良。

第三階段:分娩期臍動脈阻抗指标:

正常妊娠孕婦臨産時,S/D值無明顯變化,若指标異常,提示圍産兒預後不良。

如果診斷為臍血流異常,最好每天數胎動以監視胎兒狀況。如果臍血流異常狀況不是很嚴重的話,建議采取左側卧位,如果沒有好轉,必要時需要吸氧治療。

引起原因

臍帶血流可由哪些疾病引起

妊娠高血壓綜合征眼底病變

妊娠高血壓疾病

妊娠高血壓綜合征

新生兒缺氧缺血性腦病

預防方法

臍帶血流應該如何預防?

需要注意的是定期進行産前檢查,通過測胎動監護,以進行自我監護,注意休息,避免勞累,均衡飲食,注意胎動和胎心的變化情況,還可進行吸氧進行對症治療。

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