傳播途徑
主要經口-糞途徑傳播，也可通過咽喉分泌物排出病毒經呼吸道傳播。病毒進入人體在咽部及腸粘膜細胞增殖後，侵入血流，形成病毒血症。埃可病毒具有非常高的感染性，并且能夠在體内感染幾乎所有的細胞。
臨床表現
ECHO病毒感染的臨床表現類似于風疹，第一孕季感染雖可累及胎兒，但很少引起畸形。據1957年美國明尼蘇達州400000例ECHO9型感染中，發病年齡2.5～33歲，常見的症狀為上呼吸道感染、發燒、非化膿性腦膜炎和皮疹。皮疹為斑丘疹或麻疹樣皮疹，持續1～3天自然消退。可從大便、咽分泌物和腦脊液中分離出病毒。許多調查（Kleinman，1962，Milwaukee，1957；Peterson及Glicklich，1960；Landsm-an，1964）并未結論ECHO病毒緻畸問題。
病因學
埃可病毒是微小病毒科腸道病毒屬的一個亞類。它的形态結構和理化特性與脊髓灰質炎和柯薩奇病毒相似。埃可病毒原有34個血清型，因為1型和8型抗原性相同，10型已歸屬于呼腸病毒，28型已歸屬鼻病毒，34型歸于柯薩奇病毒A2：型的變種，故實為30個型。
埃可病毒對人類有感染性，能在猴腎細胞和人胚腎細胞生長繁殖，可使細胞發生明顯的病變。既往認為埃可病毒均對實驗動物無緻病性，現已證實一些型别的埃可病毒對動物有緻病性。給恒河猴、Cynomolgus猴脊柱内或腦内注射病毒可導緻病毒血症、神經損傷和腦膜炎，6型和9型的有些毒株在新生小鼠産生的損傷分别與柯薩奇B組和A組病毒所造成的病變相似。
埃可病毒的複制與脊髓灰質炎相似。在宿主細胞被感染後，細胞蛋白RNA、DNA的合成迅速被抑制，同時伴有磷脂合成增加和胞膜增殖。埃可病毒在感染細胞的胞質中複制可形成結晶病毒排列，然後病毒在胞質中分散，并通過宿主細胞膜的小縫隙或由細胞流出的胞質突出釋放，最後使感染細胞破壞。
埃可病毒的分型是依據中和試驗檢測特異性抗原。埃可病毒無組抗原，在幾對病毒間有異型交叉反應。經中和試驗證明1型和8型有主要抗原交叉，12型和29型交叉反應程度較小，抗23型抗體可中和22型病毒，11型和19型間有弱的相互交叉反應。型間交叉反應給病毒的鑒别與血清學診斷帶來困難。病毒3、6、7、11、12、13、19、20、21、24、29和30型等具有凝集人O型紅細胞的活性，用新生兒細胞可獲最大滴度，但血凝的最适溫度随病毒而不同。埃可病毒在外界環境中的穩定性與柯薩奇病毒相似。
實驗室診斷
特異性檢查
1、病毒分離：可取患者血液、腦脊液、疱疹液、胸腔及心包積液等接種于猴腎細胞或人胚肺細胞中。
2、血清學檢查：檢測特異性抗體，中和試驗為最常采用的方法，也可用血凝抑制試驗。
3、PCR法檢測埃可病毒RNA。
結果分析與判斷
1．病毒分離。病毒分離可取患者血液、腦脊液、疱疹液、胸腔及心包積液等接種于猴腎細胞或人胚肺細胞中。如從咽部和糞便分離病毒，須結合血清學檢查進行判定。
2．血清學檢查埃可病毒感染後，在患者血清中可檢出特異性抗體，恢複期血清抗體效價比急性期呈4倍升高時有診斷價值。中和試驗為最常采用的方法，由于埃可病毒型雖多，型别之間可存在異型交叉，故補體結合試驗的應用受到限制。某些埃可病毒對人O型紅細胞有凝集作用，故可采用血凝抑制試驗進行診斷。
3．PCR檢測。PCR法是快速、敏感的診斷試驗。
埃可病毒感染的臨床表現複雜，某些特殊表現的臨床綜合征如無菌性腦膜炎、出疹性發熱等有提示診斷的價值。流行病學資料可資參考。借助病毒學與血清學檢查才能确診。
治療方法
無特殊治療。對症治療包括解熱止痛、抗生素和防治合并症、并發症。孕期感染者應注意排除胎兒畸形，新生兒則應隔離觀察。
