治療血管瘤

治疗血管瘤

医疗美容术语
血管瘤是起源于皮肤的先天性良性肿瘤或血管畸形,常见于婴儿出生时或出生后不久,好发于面部、头部、颈部,也可见于四肢。血管瘤可能会随时间推移自行消退,也可能长期存在,虽然一般无不良症状,但有时因位于皮肤暴露部位,如面部等,会严重影响外貌美观。通常根据血管瘤的类型、部位、深浅及年龄等因素来决定治疗方式,常用方法包括手术切除、物理治疗、药物治疗等。[1]
  • 中文名:治疗血管瘤
  • 外文名:
  • 专科分类:
  • 解剖部位:皮肤
  • 疼痛感:轻度疼痛
  • 操作方式:手术、激光、冷冻、注射等
  • 恢复时间:不同治疗方法恢复时间不同
  • 麻醉方式:无需麻醉/表面麻醉/局部麻醉

适用人群

存在血管瘤,有去除意向者。

禁忌人群

1、治疗区存在感染灶或疱疹、活动期白癜风和银屑病、皮肤癌等皮肤病。

2、瘢痕体质、光过敏体质或对光敏感者及用过光敏感药物者。

3、有长期使用激素或存在未良好控制的糖尿病、高血压等病史者。

4、近期存在日光曝晒史或人工晒黑史的患者。

5、有凝血功能障碍或使用抗凝药物者。

6、有免疫缺陷病,如艾滋病,或者使用免疫抑制剂者。

7、对治疗望值过高或存在不切实际的治疗需求者。

8、月经期、妊娠期或哺乳期妇女。

9、存在心理障碍或精神疾病者。

10、拒绝签订知情同意书或未满18周岁独自就医的患者。

技术/手术风险

1、出血及血肿

多见于手术切除的患者,早期可能存在少量出血和轻微血肿,一般可随时间自行消退,若长期存在或持续加重,则需及时就医进行治疗。

2、皮肤异常

多见于物理治疗的患者,可能出血皮肤灼伤、烧伤、红斑、水疱、溃疡等。可能与激光能量过大、冷冻范围过大、术后护理不当等有关。若出现前述情况,需及时就医接受治疗。

3、色素沉着

物理治疗较常见,可能是肤质对激光刺激的应急反应,以及术后发炎色素沉淀造成。一般在术后2~3个月自行消退,是暂时现象。

4、瘢痕

主要因瘢痕体质、术中操作不当或术后护理不佳等导致,严格遵循治疗程序,能有效减少瘢痕的出现,但若发生瘢痕,可在咨询医生后选择合适方法进行去疤治疗。

5、皮肤坏死

主要因局部注射硬化剂操作不当导致,此种并发症较严重,一出现应立刻就医进行治疗。

效果说明

维持时间:不同的治疗方法维持时间存在差异,但若治疗方法选择适宜,术后护理良好,通常治疗效果可长期维持。

影响因素:受个体素质、血管瘤情况、治疗方法、操作水平、术后护理等因素影响,不同求患者的治疗效果和持续时间会存在差异。

时间变化:部分患者可能因治疗方法选择不当或术后护理不佳,随时间推移,血管瘤可能会再次出现,必要时可在咨询专业医生后,选择合适的方法再次进行治疗。

术后护理

1、治疗后护理

局部可能会出现发红、肿胀等不适,一般可以随时间自行消失;治疗后注意保护局部皮肤,避免污染引发感染;多补充维生素C,注意皮肤保湿,严格防晒;不参加激烈运动,以免手术切口裂开或出汗后引起感染;局部结痂后,干痒时严禁搔抓,要让痂皮自行成熟脱落,不得强行剥落;皮肤完全恢复前,禁烟酒,避免辛辣刺激性食物。

2、治疗后监测

治疗后注意观察治疗效果,观察有无感染、出血、皮肤坏死等异常情况发生,一旦出现任何异常,需及时就医治疗。

术前注意

1、术前与医生沟通,了解治疗血管瘤的具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备并签好同意书。

2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查,确认身体状况良好,无药物过敏情况。

3、面部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史,须提前告知医生。

4、治疗前做好面部清洁工作,当天不化妆。

5、服用药物患者,术前遵循医嘱停药。

6、治疗前1个月内,避免皮肤强烈日晒。

7、女性最好避开月经期、妊娠期、哺乳期。

相关医学知识

皮肤血管瘤是起源于皮肤血管的良性肿瘤或血管畸形,一般分为三型:鲜红斑痣、单纯型血管瘤和海绵状血管瘤。

1、鲜红斑痣

又称葡萄酒样痣,常在出生时即有或生后不久发生,好发于面、颈和头皮,多为单侧,可并发大血管畸形,为脑三又神经血管瘤或骨肥大性鲜红斑痣综合征表现的一部分。损害大小不一,淡红、暗红或紫红色斑片,边缘清楚,表面光滑,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色。常随年龄增长,表面可以成为结节状,不自行消退。

2、单纯型血管瘤

又称毛细血管瘤或草莓状痣,生后3~5周出现,好发于面、颈和头皮,单个或多个,为鲜红或紫红色隆起的结节或斑块,高出皮面,边界清楚,表面呈草莓状分叶或呈乳头状、息肉状,质软,压之可退色,大多在数年内可逐渐自行消退。

3、海绵状血管瘤

出生时即有或生后不久发生,但更多见于成人。好发于头皮和面部,可累及颊黏膜,也见于眼眶和四肢。损害一般较大,单个,圆形或不规则形,高出皮面,呈结节状或分叶状,质软,状如海绵,压之可缩小。如不伴毛细血管瘤,表面肤色如常。

手术分型

1、手术切除

采用外科手术方法将血管瘤切除,会根据血管瘤的深度、范围等确定需要解除的部位,通常可获得良好的治疗效果。

2、物理治疗

可采用激光照射、光子照射、液氮冷冻等方法进行治疗,多用于浅表血管瘤患者,通过抑制瘤体增殖、减轻血管瘤颜色和扩张性红斑等进行治疗。

3、药物治疗

主要是通过将硬化剂注入到血管瘤组织中,使血管产生无菌性急炎症,然后引起局部血管的栓塞,阻塞血管瘤的营养供给,从而达到使瘤体纤维化的目的。但其治疗效果有限,部分患者可能无法通过此方法治愈。

优劣势

1、优点

可有效治疗血管瘤,改善局部皮肤美观。

2、缺点

手术切除是一种创伤性治疗,可能存在感染、瘢痕等并发症;物理治疗单次可能无法治愈,必要时需要进行多次治疗;注射治疗可能存在皮肤坏死等风险。

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