膿包性銀屑病

膿包性銀屑病

慢性炎症性皮膚病
膿包型銀屑病是銀屑病中較少的一種類型,約占銀屑病病的0.69%,臨床上通常分為泛性膿包型銀屑病和掌蹠型銀屑病。[1]泛發性膿包型銀屑病,以四肢屈側及皺襞處較多,也可累及全身,皮損初發為在急性炎症紅斑的基礎上,出現多數密集針頭至粟粒大小無菌性表淺膿胞,附有少量菲薄鱗屑。膿胞迅速增多,相互融合成大片膿糊狀或成為環形紅斑狀,但其下又可再發新的膿胞,常因接觸摩擦等外因,使膿胞破裂形成糜爛結痂。掌蹠膿胞型牛皮癬,皮損主要侵及掌蹠部,損害為對稱性紅斑,上有多數針頭至粟粒大膿胞,胞壁較厚,不易破潰,約經十天左右可以幹涸,結褐色痂,痂脫落後可出現小片鱗屑,鱗屑下又有新的膿胞出現,可侵及整個掌蹠部,經過緩慢,易周期性發作。
  • 中醫病名:
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  • 就診科室:
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:無傳染性
  • 傳播途徑:
  • 中醫學名:膿包型銀屑病
  • 所屬科室:外科 - 血管外科
  • 發病部位:手掌,足趾部
  • 主要症狀:膿胞,膿瘡
  • 主要病因:過度勞累,情緒抑郁

護理方法

①膿包型銀屑病的皮膚護理很重要,外用藥的應用對愈合有非常重要的作用,急性期禁用紫外線照射和刺激性強的外用藥物,以免激發紅皮病。膿包型銀屑病屬重症型銀屑病類型,大多急性發病,可在數周内泛發全身,常伴有高熱、乏力、關節疼痛和腫脹、全身不适及白細胞增高等全身症狀;并發肝、腎等器官損害;或因繼發感染、電解質紊亂、衰竭而危及生命。

②其特點是在原有銀屑病的情況下皮損突然發紅腫脹,基底上出現密集的小膿疱,在膿疱發生期間,病人高熱伴頭暈、頭痛,全身不适,食欲差等症狀。膿包型銀屑病的皮膚護理很重要。外用藥的應用對愈合有非常重要的作用,急性期禁用紫外線照射和刺激性強的外用藥物,以免激發紅皮病。

③紅斑處皮損一般采用外搽凡士林、羊毛脂軟膏;小膿疱外搽雷佛奴爾、氧化鋅油,使其幹涸;對已并發感染的皮損如糜爛、滲出等,先用1:8000高錳酸鉀液清洗後,外用抗生素軟膏,用無菌沙布包紮;有厚痂或膿痂的皮損用無刺激性軟膏封包數小時,使結痂軟化,再用棉球蘸消毒花生油輕拭,擦去痂皮及分泌物。

④若痂過于緊貼皮膚時,切勿用力撕剝,可繼續軟膏封包;面部皮損一般使用較溫和的霜劑如冷霜、矽油霜等;頭部皮損處要剪除或剪短皮損周圍的頭發,以利于塗藥;口腔損害用3%蘇打水或生理鹽水漱口,并用口腔潰瘍膜敷貼,不僅起治療作用,同時也可減少進食時的疼痛。注意勤換床單、勤剪指甲,盡量避免搔抓。

常見類型

膿胞型銀屑病分為:1.泛發性膿胞型銀屑病 2.局限性膿胞型銀屑病 3.肢端膿胞型銀屑病,多半發病緩慢,也可急性發作,開始為粟粒大小紅斑,表面很快出現銀白色鱗屑,輕輕刮之,即可剝下。濃胞型是銀屑病的臨床表現的一種,膿包型銀屑病雖不直接影響生命,但是對身體健康和身心健康有直接影響,膿包型銀屑病可分成下列類型:

常見類型一

泛發性膿疱型銀屑病臨床少見。膿胞型銀屑病發病急劇,有全身不适并伴有弛張性高熱等全身症狀及白細胞增多。皮損初發為急性炎性紅斑,表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿疱。膿疱可擴大融合形成“膿糊”狀。其病原因多與尋常性銀屑病長期服用皮質類固醇劑後,驟然停藥而發病,或與感染、藥物刺激有關。膿胞型銀屑病病情較重,常呈周期性複發,預後較差。

常見類型二

局限性膿疱型銀屑病常在大小魚際或足跖部成批發生多數淡黃色針頭至粟粒大小膿疱,基底潮紅。自覺癢或疼痛。可累及指甲,呈混濁肥厚,有嵴狀隆起。患者身體其他部位常可見有銀屑病皮損。亦有先發于掌跖,經多次反複發作後轉變為泛發性者。

常見類型三

肢端膿疱型銀屑病是銀屑病的少見類型,其特點是好發于手指和腳趾的遠端,肢端膿疱病經常繼發于局部皮膚的外傷和感染。患者有疼痛感和功能障礙,指趾甲可以出現變形,在嚴重病例有骨質破壞

治療方法

治療方法

泛發型膿疱型銀屑病病情較急、重并易複發。首先對待患者要熱情、關心、體貼,及時了解患者的心理動态,向患者講解疾病的相關知識,使其做好長時間治療的心理準備,并盡量滿足患者需求。減少其在醫院治療期間的孤獨、恐懼感,使其感受到溫暖,增強患者對治療的信任及信心,達到配合治療的效果,從而促進疾病的恢複的目的。

指導患者進食高蛋白、高熱量、高維生素、低鹽、低脂、低膽固醇等易消化飲食,改善患者營養狀況。禁食辛辣、刺激、發物類食物,如蔥蒜、牛羊肉、魚蝦蟹及海産品,忌煙、酒。

中藥藥浴、德國UVB光療、淨膚療法等等在治療該病發展的一定時期有很好的療效。住院綜合的治療可以有效的預防皮膚感染,減輕瘙癢及疼痛感,促進皮損的消退,增強皮膚的抵禦能力。

要保持病室内整潔,定時通風換氣,及時更換床單、被服,病室内每日紫外線空氣消毒2次。要避免使用刺激性強的藥物,謹遵醫囑堅持正确規則的使用藥物。

治療心态

泛發型膿疱型銀屑病病情較急、重并易複發。首先對待患者要熱情、關心、體貼,及時了解患者的心理動态,向患者講解疾病的相關知識,使其做好長時間治療的心理準備,并盡量滿足患者需求。減少其在醫院治療期間的孤獨、恐懼感,使其感受到溫暖,增強患者對治療的信任及信心,達到配合治療的效果,從而促進疾病的恢複的目的。

治療原理

專家指出,膿胞型銀屑病是由風邪外侵、血熱 毒盛、情緻内傷、脾胃失和、内分泌與微循環代謝障礙等造成的,更受風熱毒邪而發病。根據“治其外必治其内,治其内必究其根”的中醫原理,要想徹底治愈膿胞型銀屑病,必須祛風理氣,調和營血、解毒化瘀、涼血消斑,才能達到祛邪扶正、一統複原。北京華軍中醫院“激絡轉愈療法”結合“銀康王”系列是傳統中醫名方與現代高科技的完美結合,與傳統藥物有着本質區别。

治療過程

該療法依據患者不同臨床表現,辨證施治,合理運用專配制劑,同時配合有效外用藥物,治療各類型反複發作牛皮癬效果顯着,臨床應用取得重大突破,能從根本上治療膿胞型銀屑病,内清髒毒,外療肌膚,直搗病竈,愈後不易複發,使膿胞型銀屑病患者徹底擺脫疾病困擾。激絡轉愈療法”結合“銀康王”系列開辟了中國皮膚病治療領域的新紀元,被列入十五攻關重大課題、國家皮膚病治療重點推廣項目。

治療禁忌

指導患者進食高蛋白、高熱量、高維生素、低鹽、低脂、低膽固醇等易消化飲食,改善患者營養狀況。禁食辛辣、刺激、發物類食物,如蔥姜蒜、牛羊肉、魚蝦蟹及海産品,忌煙、酒。要保持病室内整潔,定時通風換氣,及時更換床單、被服,病室内每日紫外線空氣消毒2次。要避免使用刺激性強的藥物,謹遵醫囑堅持正确規則的使用藥物。

預防保健

①皮膚類疾病膿包性銀屑病屬于高發性疾病,此病的發作跟氣候有明顯的關聯,牛皮癬好發在冬春交替的季節,在各年齡段中都發現了膿包性銀屑病患者。對此,膿包性銀屑病保健工作被提升到了一個高度,對于牛皮癬的日常保健工作也成了人們關注的熱點。

②日常的膿包性銀屑病保健工作含蓋面很廣,涉及到了生活的方方面面。在牛皮癬疾病的成因中,很關鍵的一個因素是精神因素,研究表明,長期精神過分緊張時會導緻人體免疫力下降而感染上膿包性銀屑病。為此,在牛皮癬的保健工作中,牛皮癬患者要消除精神緊張因素,避免避免過于疲勞,勞逸結合,合理休息。

③膿包性銀屑病喜歡在冬春交替的時候病發,是因為那時候的氣候、濕度很适合牛皮癬的生長。從這個角度來說,要做好牛皮癬的日常保健工作,牛皮癬患者的居住環境就顯得格外重要。

④牛皮癬患者的居住條件要幹爽、通風,同時洗浴條件也要跟上,宜用溫水洗澡,禁用強堿性肥皂,洗發水洗浴。牛皮癬患者平時需穿幹淨柔軟的衣服,并且要定時更換内衣及床單,防止皮膚感染。

⑤看似不經意的一些因素都可以引發膿包性銀屑病,在牛皮癬保健中我們一定要多留意日常生活中的每一個細節,使膿包性銀屑病患者,盡可能地避開能夠引發牛皮癬的因素。對于這一點,大家一定要清楚,因為它關系到牛皮癬疾病的預防跟防治效果。

預防措施

飲食方面

一般醫生認為膿包型銀屑病患者應忌魚蝦海味、酒、辛辣食物和牛、羊肉。但也不必忌口太廣,這樣長期下去既影響身體健康,也不利于病情恢複,因此忌口要适當,忌口的總原則:要根據自己的情況對什麼食物敏感就忌什麼,不能一概而論。

注意季節的變化

季節變化尤其在秋冬季節開始之際,根據天氣變化及時添加衣服,防止感冒、咽炎、扁桃體炎的發生,平時生活規律化,勞逸結合,堅持鍛煉身株,适當增加營養。

積極的心态

保持精神愉快、情緒穩定、免受剌濃得了膿包型銀屑病不必恐慌,首先要認識到此病無傳染性,也不是不治之症,精神緊張、情緒抑郁、心情不暢等刺激都可使病情加重。膿包性銀屑病患者,雖然病程纏綿,但一般說身體狀況都不錯,隻要堅持治疔,醫患配合好,大多數患者是能夠達到臨床治愈的。

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