治療血管瘤

治療血管瘤

醫療美容術語
血管瘤是起源于皮膚的先天性良性腫瘤或血管畸形,常見于嬰兒出生時或出生後不久,好發于面部、頭部、頸部,也可見于四肢。血管瘤可能會随時間推移自行消退,也可能長期存在,雖然一般無不良症狀,但有時因位于皮膚暴露部位,如面部等,會嚴重影響外貌美觀。通常根據血管瘤的類型、部位、深淺及年齡等因素來決定治療方式,常用方法包括手術切除、物理治療、藥物治療等。[1]
  • 中文名:治療血管瘤
  • 外文名:
  • 專科分類:
  • 解剖部位:皮膚
  • 疼痛感:輕度疼痛
  • 操作方式:手術、激光、冷凍、注射等
  • 恢複時間:不同治療方法恢複時間不同
  • 麻醉方式:無需麻醉/表面麻醉/局部麻醉

适用人群

存在血管瘤,有去除意向者。

禁忌人群

1、治療區存在感染竈或疱疹、活動期白癜風和銀屑病、皮膚癌等皮膚病。

2、瘢痕體質、光過敏體質或對光敏感者及用過光敏感藥物者。

3、有長期使用激素或存在未良好控制的糖尿病、高血壓等病史者。

4、近期存在日光曝曬史或人工曬黑史的患者。

5、有凝血功能障礙或使用抗凝藥物者。

6、有免疫缺陷病,如艾滋病,或者使用免疫抑制劑者。

7、對治療望值過高或存在不切實際的治療需求者。

8、月經期、妊娠期或哺乳期婦女。

9、存在心理障礙或精神疾病者。

10、拒絕簽訂知情同意書或未滿18周歲獨自就醫的患者。

技術/手術風險

1、出血及血腫

多見于手術切除的患者,早期可能存在少量出血和輕微血腫,一般可随時間自行消退,若長期存在或持續加重,則需及時就醫進行治療。

2、皮膚異常

多見于物理治療的患者,可能出血皮膚灼傷、燒傷、紅斑、水疱、潰瘍等。可能與激光能量過大、冷凍範圍過大、術後護理不當等有關。若出現前述情況,需及時就醫接受治療。

3、色素沉着

物理治療較常見,可能是膚質對激光刺激的應急反應,以及術後發炎色素沉澱造成。一般在術後2~3個月自行消退,是暫時現象。

4、瘢痕

主要因瘢痕體質、術中操作不當或術後護理不佳等導緻,嚴格遵循治療程序,能有效減少瘢痕的出現,但若發生瘢痕,可在咨詢醫生後選擇合适方法進行去疤治療。

5、皮膚壞死

主要因局部注射硬化劑操作不當導緻,此種并發症較嚴重,一出現應立刻就醫進行治療。

效果說明

維持時間:不同的治療方法維持時間存在差異,但若治療方法選擇适宜,術後護理良好,通常治療效果可長期維持。

影響因素:受個體素質、血管瘤情況、治療方法、操作水平、術後護理等因素影響,不同求患者的治療效果和持續時間會存在差異。

時間變化:部分患者可能因治療方法選擇不當或術後護理不佳,随時間推移,血管瘤可能會再次出現,必要時可在咨詢專業醫生後,選擇合适的方法再次進行治療。

術後護理

1、治療後護理

局部可能會出現發紅、腫脹等不适,一般可以随時間自行消失;治療後注意保護局部皮膚,避免污染引發感染;多補充維生素C,注意皮膚保濕,嚴格防曬;不參加激烈運動,以免手術切口裂開或出汗後引起感染;局部結痂後,幹癢時嚴禁搔抓,要讓痂皮自行成熟脫落,不得強行剝落;皮膚完全恢複前,禁煙酒,避免辛辣刺激性食物。

2、治療後監測

治療後注意觀察治療效果,觀察有無感染、出血、皮膚壞死等異常情況發生,一旦出現任何異常,需及時就醫治療。

術前注意

1、術前與醫生溝通,了解治療血管瘤的具體流程、相關風險、術前設計等,做好心理準備并簽好同意書。

2、完善體格檢查、心肺、血液等常規檢查,确認身體狀況良好,無藥物過敏情況。

3、面部近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史,須提前告知醫生。

4、治療前做好面部清潔工作,當天不化妝。

5、服用藥物患者,術前遵循醫囑停藥。

6、治療前1個月内,避免皮膚強烈日曬。

7、女性最好避開月經期、妊娠期、哺乳期。

相關醫學知識

皮膚血管瘤是起源于皮膚血管的良性腫瘤或血管畸形,一般分為三型:鮮紅斑痣、單純型血管瘤和海綿狀血管瘤。

1、鮮紅斑痣

又稱葡萄酒樣痣,常在出生時即有或生後不久發生,好發于面、頸和頭皮,多為單側,可并發大血管畸形,為腦三又神經血管瘤或骨肥大性鮮紅斑痣綜合征表現的一部分。損害大小不一,淡紅、暗紅或紫紅色斑片,邊緣清楚,表面光滑,可見毛細血管擴張,壓之部分或完全退色。常随年齡增長,表面可以成為結節狀,不自行消退。

2、單純型血管瘤

又稱毛細血管瘤或草莓狀痣,生後3~5周出現,好發于面、頸和頭皮,單個或多個,為鮮紅或紫紅色隆起的結節或斑塊,高出皮面,邊界清楚,表面呈草莓狀分葉或呈乳頭狀、息肉狀,質軟,壓之可退色,大多在數年内可逐漸自行消退。

3、海綿狀血管瘤

出生時即有或生後不久發生,但更多見于成人。好發于頭皮和面部,可累及頰黏膜,也見于眼眶和四肢。損害一般較大,單個,圓形或不規則形,高出皮面,呈結節狀或分葉狀,質軟,狀如海綿,壓之可縮小。如不伴毛細血管瘤,表面膚色如常。

手術分型

1、手術切除

采用外科手術方法将血管瘤切除,會根據血管瘤的深度、範圍等确定需要解除的部位,通常可獲得良好的治療效果。

2、物理治療

可采用激光照射、光子照射、液氮冷凍等方法進行治療,多用于淺表血管瘤患者,通過抑制瘤體增殖、減輕血管瘤顔色和擴張性紅斑等進行治療。

3、藥物治療

主要是通過将硬化劑注入到血管瘤組織中,使血管産生無菌性急炎症,然後引起局部血管的栓塞,阻塞血管瘤的營養供給,從而達到使瘤體纖維化的目的。但其治療效果有限,部分患者可能無法通過此方法治愈。

優劣勢

1、優點

可有效治療血管瘤,改善局部皮膚美觀。

2、缺點

手術切除是一種創傷性治療,可能存在感染、瘢痕等并發症;物理治療單次可能無法治愈,必要時需要進行多次治療;注射治療可能存在皮膚壞死等風險。

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