蜂窩組織炎

蜂窩組織炎

急性彌漫性化膿性感染
蜂窩組織炎是皮下、筋膜下,肌肉間或深部疏松結締組織的急性彌漫性化膿性感染。[1]緻病菌多為溶血性鍊球菌,其次是金黃色葡萄球菌,亦可為厭氧菌。炎症不易局限,擴散迅速,與正常組織分界不明顯。多發生于皮膚和軟組織損傷後,亦可由局部化膿性感染直接擴散或經淋巴、血流傳播而發生。
  • 中醫病名:
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  • 别名:
  • 就診科室:
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:無
  • 傳播途徑:
  • 中文名:蜂窩組織炎
  • 英文名:cellulitis
  • 病因:金黃色葡萄球菌,溶血性鍊球菌,腐生性細菌
  • 症狀:患處皮膚局部劇痛,呈彌漫性紅腫,惡寒、發熱
  • 就診:皮膚科,外科

症狀體征

好發于下肢、足背、顔面、外陰、肛周等部位。臨床表現由于緻病菌不同、毒性不同以及發病部位和其深淺的不同,而有輕重之别。一般病變淺者,患部呈現彌漫性紅腫,皮膚緊張而堅實,中央炎症顯著,以後變軟,潰破化膿,排出膿液及壞死組織。由葡萄球菌引起者膿液較稠,鍊球菌引起者膿液較稀。病變位置深者,紅腫多不明顯,有深部壓痛。常伴有淋巴結炎、淋巴管炎、壞疽、轉移性膿腫,甚至發生敗血症。但局部不産生水疱。患者可有高熱、寒戰、全身不适等症狀。慢性蜂窩織炎常呈闆樣硬化、色素沉着或潮紅、灼熱,疼痛不明顯,可見有皮膚萎縮,頗類似硬皮病。好發于踝上部,亦可見于頸、腹或上肢。本型為硬結性蜂窩織炎,較罕見。

用藥治療

給予大量抗生素,支持療法,加強營養、多種維生素及止痛或退熱等治療,早期局部可用50%硫酸鎂溶液濕熱敷,也可用紫外線、超短波等物理療法等治療。局部膿腫形成可切開引流。

飲食保健

蜂窩織炎食療方:

1)海帶綠豆粥

【原料】海帶30克,綠豆30克,白糖适量,粳米100克。

制作方法】先将海帶洗淨切碎,綠豆浸泡半天,粳米淘洗幹淨,共煮為粥。将熟時加入白糖調味即成。

【用法】每日早晚服用,宜連續食用7天~10天。

【功效】清熱解毒,利水洩熱。

2)薏仁紅粥:薏仁30g,紅棗10枚,大米50g,洗淨,共煮粥食用。有清熱健脾止癢之功。

預防護理

1.在易于發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作,定期進行預防檢查,盡可能消滅一切發病因素。

2.注意皮膚衛生,加強身體鍛煉,增進皮膚的抵抗力。

3.保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病,尤其是瘙癢性皮膚病,應及時進行合理治療。防治皮膚損傷,避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接觸傳染,對患者适當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間,除應用藥液清洗皮損外,禁止用自來水洗滌患部,以防擴延。

5.發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

病理病因

常見病原菌為溶血性鍊球菌和金黃色葡萄球菌,少數亦可由流感杆菌、肺炎鍊球菌、大腸杆菌等引起。後者常引起壞疽,較嚴重。本病亦可為局部化膿性炎症的并發症,或深部化膿竈穿破後所緻。局部外傷、血運不良、擠壓疖腫以及放射療法均可作為本病誘因。化學物質直接注入皮内也可導緻急性蜂窩織炎。

疾病診斷

1.接觸性皮炎  有接觸史,皮損境界清楚,自覺灼癢,一般不伴有全身症狀,白細胞計數不高。

2.丹毒  皮損鮮紅,境界清楚,表面腫脹,可發生水疱,但不化膿。

檢查方法

實驗室檢查:血液中粒細胞總數及中性粒細胞數較高。

其他輔助檢查:真皮及皮下組織可見廣泛的急性化膿性炎症改變,浸潤細胞主要是淋巴細胞和中性粒細胞。皮膚附屬器被破壞,血管和淋巴管擴張或栓塞,後期可見肉芽腫形成。

發病機制

真皮及皮下組織可見廣泛的急性化膿性炎症改變,浸潤細胞主要是淋巴細胞和中性粒細胞。

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